En entornos críticos como salas de cirugía, la calidad del aire trasciende el simple confort térmico. Se convierte en un factor esencial para la seguridad del paciente, minimizando drásticamente el riesgo de infecciones durante los procedimientos quirúrgicos. Un ambiente controlado, con estrictos parámetros de filtración y renovación del aire, es indispensable para garantizar la asepsia necesaria.
¿Por qué la calidad del aire es vital en salas de cirugía?
Las salas de cirugía son espacios donde los pacientes son particularmente vulnerables a infecciones. Durante una operación, las barreras naturales del cuerpo se ven comprometidas, lo que facilita la entrada de microorganismos patógenos. El aire puede ser un vehículo importante para la transmisión de estas partículas contaminantes, incluyendo bacterias, virus y hongos, que pueden provenir de diversas fuentes:
- Personal médico: A través de la piel, la respiración y la vestimenta.
- Pacientes: Aunque se tomen precauciones, pueden liberar microorganismos.
- Equipamiento: Si no se esteriliza y manipula correctamente.
- El ambiente: Partículas presentes en el aire exterior que pueden ingresar al recinto.
Una deficiente calidad del aire aumenta significativamente el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ), complicaciones postoperatorias graves que pueden prolongar la estancia hospitalaria, aumentar los costos de atención médica e incluso poner en peligro la vida del paciente.
Los pilares de la calidad del aire en cuartos limpios
Garantizar una calidad del aire óptima en salas de cirugía se basa en varios principios fundamentales:
- Filtración de alta eficiencia (HEPA): Los sistemas de ventilación deben incorporar filtros HEPA (High Efficiency Particulate Air) capaces de retener al menos el 99.97% de las partículas de 0.3 micrómetros de diámetro. Este tamaño es el más penetrante y donde se encuentran muchos microorganismos. Los filtros HEPA son la barrera principal contra la contaminación particulada.
- Flujo de aire laminar: Este sistema de ventilación introduce aire filtrado a una velocidad constante y en una única dirección, generalmente desde el techo hacia el suelo. Esto crea un flujo de aire «limpio» que barre las partículas contaminantes generadas dentro de la sala, impidiendo su acumulación en la zona crítica de la cirugía.
- Presurización positiva: La sala de cirugía debe mantenerse a una presión ligeramente superior a la de los espacios adyacentes (pasillos, áreas de preparación). Esto asegura que, al abrirse una puerta, el flujo de aire sea siempre desde la sala hacia afuera, evitando la entrada de aire no filtrado.
- Renovación del aire: Se requiere un número elevado de renovaciones de aire por hora para diluir y eliminar cualquier contaminante que pueda generarse dentro de la sala. Las normativas específicas definen las tasas de renovación mínimas para cada tipo de cuarto limpio.
- Mantenimiento y monitorización: Los sistemas de filtración y ventilación deben someterse a un mantenimiento regular, incluyendo la sustitución programada de los filtros. Además, se debe monitorizar constantemente la presión diferencial, el flujo de aire y el recuento de partículas para asegurar que el ambiente se mantiene dentro de los parámetros establecidos.
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